Poseidon Yurtdışı Eğitim

WORK AND TRAVEL BAŞVURU FORMU

Genel Bilgiler * Adı Soyadı:
* TC Kimlik Numarası :
İkametgah Adresi :
Posta Kodu :
Kaç yıldır bu adreste oturuyorsunuz :
Doğduğunuz Ülke :
Vatandaşı Olduğunuz Ülke :
Doğum Yeri :
Doğum Tarihi : Gün / Ay / Yıl
Ev Telefonu :
* Cep Telefonu :
E-mail :
Cinsiyet :

Pasaport Bilgileri Pasaport No :

Pasaport Türü :

Acil Durumda Aranacak Kişinin Adı Soyadı :
Telefonu :

Evliyseniz Eşiniz Hakkında Medeni Durum :
Adı Soyadı :
Mesleği :

Daha önce yurtdışına çıktınız mı ? Evet/Hayır :
Hangi Ülkeler :
Gidiş Maksadı :
Gidiş tarihi ve kaldığınız süre :

Daha önce Amerika'ya gittiniz mi ? Evet/Hayır :
Vizenizi Nereden Aldınız? :
Gidiş Maksadı :
Gidiş tarihi ve kaldığınız süre :

Daha önce Work and Travel'a katıldınız mı? Evet/Hayır :
Sponsor Firma Adı :
Hangi Yıl :
Çalıştığınız işyeri ve pozisyonunuz :

Amerikada geçerli bir Sosyal Güvenlik Numaranız var mı? Evet/Hayır :
Numaranız :

Daha önce Amerika için vize reddiniz var mı? Evet/Hayır :
Tarihi :
Sebebi :

Daha önce başka bir ülke için vize reddiniz var mı? Evet/Hayır :
Tarihi :
Sebebi :

Herhangi bir sebeple Yurtiçinde veya Yurtdışında Hapse Girdiniz mi ?
Evet/Hayır :

Baba ile ilgili bilgiler Adı Soyadı :
Telefon No :
Doğum Tarihi :
Doğum Yeri :
Mesleği :
Adres :
Posta Kodu :

Anne ile ilgili bilgiler Adı Soyadı :
Telefon No :
Doğum Tarihi :
Doğum Yeri :
Mesleği :
Adresi :
Posta Kodu :

Kardeşler ile ilgili bilgiler Adı Soyadı :
Telefon Numarası :
Doğum Tarihi :
Doğum Yeri :
Mesleği :
Adresi :
Posta Kodu :

Kardeşler ile ilgili bilgiler Adı Soyadı :
Telefon :
Doğum Tarihi :
Doğum Yeri :
Mesleği :
Adresi :
Posta Kodu :

Eğitim Bilgileri * Üniversite :
Üniversite Adresi :
Giriş Tarihi :
* Bölüm ve Sınıf :
* Genel not ortalaması :
2. Dönem Bitiş Tarihi :
1. Dönem Başlangıç Tarihi :
Mezun olduğu lise :
Mezun olduğu lise ortalaması :
Mezun olduğu lise adresi :
Mezun olduğu lise tarih :
Mezun olduğu Ortaokul :
Orta Okul Adresi :
Orta Okul'dan Mezun olduğu tarih :

İngilizce dil seviyeniz Konuşma :
Yazma :
Dinleme :

Sağlık Bilgileri Herhangi bir gıdaya veya maddeye karşı alerjiniz varmı? evet ise açıklayınız :
Ciddi bir hastalık geçirdiniz mi? evet ise açıklayınız :
Devam eden bir rahatsızlığınız var mı? evet ise açıklayınız :
Sürekli kullandığınız bir ilaç var mı? evet ise açıklayınız :
Suçiçeği, kızamık, kabakulak hastalıklarını geçirdiniz mi? evet ise kaç yılında :
Tetenoz aşısı oldunuz mu? evet ise en son ne zaman? :
Herhangi bir psikolojik rahatsızlık geçirdiniz mi? evet ise açıklayınız :
Uyuşturucu madde bağımlılığı tedavisi gördünüz mü? evet ise açıklayınız :
Sağlık durumunuzu genel hatlarıyla nasıl tanımlarsınız? :
Özel Sağlık Sigortanız veya aileden ötürü bağlı olduğunuz bir kurum var mı? :
Work&Travel Programına katılımınız esnasında sizi etkileyebileceğini düşündüğünüz sağlık probleminiz varmı? evet ise açıklayınız :

Program Tercihleri Katılmak İstediğiniz WAT seçeneğini işaretleyiniz :

ABD'ye varış ve ayrılış tarihleri

Programa resmi olarak 1 Mayıs - 1 Ekim tarihleri arasında katılabilirsiniz. Fakat kural gereği aşağıda istenen tarihler okulunuzun yaz tatili bitiş ve başlangıç süresine uyması gerekmektedir.

ABD'ye gideceğiniz en erken tarih
ABD'den dönebileceğiniz en erken tarih
Kaç hafta gezmek istersiniz?

Grup halinde katılacaklar için

Beraber çalışmak veya kalmak istediğiniz arkadaşlarınız varsa isimlerini aşağıda belirtiniz.

1-
2-
3-
4-
5-
6-

Diğer Gerekli Bilgiler Sürücü Belgeniz varmı? :
AMERİKA'da araba kullanabilir misiniz? :
Yüzme gerektiren işlerde çalışabilirmisiniz? :
Cankurtaraklık veya ilkyardım sertifikanız varmı? :
Tatilköyü veya Resepsiyon deneyiminiz varmı? :
Yukardakiler dışında iş veya staj deneyiminiz oldu mu? Evet ise açıklayınız:

İş yerleştirme bilgileri

İş seçeneklerine yerleştirilmenizin hızlı olması ve isteklerinizin daha iyi karşılanabilmesi maksadıyla aşağıda sizler için sunduğumuz "İş türüne göre yerleştirme" seçeneklerinden size uygun olan 3 tanesini seçiniz
* Sponsor firmamız, sizin gidiş-geliş tarihlerinize göre, İngilizce seviyenize ve önceki iş deneyimlerinize göre sizlere en uygun seçimi yapacaktır.

Resort/Otel İşleri :
Fast Food :
Eğlence Parkları :
Su Parkları :
Cankurtaranlık :
Restoran/Cafe :
Satış İşleri :
Alaska :

Bize Kimin Tarafından Ulaştınız? * Üniversite temsilcinizin adı, web, google, ve bunun gibi:

Ödeme Bilgileri (POSEIDON Tarafından Doldurulacaktır)

Ön Kayıt Tarihi	:
Kesin Kayıt Tarihi	:
Toplam Ücret	:

Kullanım Koşulları

* Formunuz bize ulaştıktan en geç 48 saat içinde POSEIDON Yurtdışı Eğitim Danışmanları sizinle iletişim haline geçecektir.

* Başında kırmızı yıldız (*) ile işaretlenmiş alanları doldurmak zorunludur. Lütfen bu alanları boş geçmeyiniz